Cuando hablamos de salud dental, tenemos que recordar que no solo nuestros dientes se encuentran expuestos a enfermedades, también nuestras encías pueden sufrir lesiones o algún ataque de bacterias que puede causar una enfermedad más grave.
Enfermedad periodontal
Una de las enfermedades más comunes que pueden atacar a nuestras encías, es la enfermedad periodontal. Para recordar de qué se trata puedes leer nuestro artículo enfermedad periodontal.
El tratamiento integral de pacientes con enfermedad periodontal puede estar encausado a dos objetivos: uno es funcional y más enfocado a la salud de tu boca, en la cual podemos encontrar un plan de tratamiento dividido en cuatro fases diferentes que, con frecuencia, se superponen:
- Fase de terapia causal o fase inicial
- Fase correctiva
- Fase quirúrgica
- Fase de soporte periodontal o de mantenimiento
Como la mayoría de las formas de enfermedad periodontal son trastornos relacionados con la placa dentobacteriana (biopelícula), el tratamiento periodontal quirúrgico está considerado como un auxiliar del tratamiento, pero no la solución de cabecera. Así mismo, la decisión respecto a qué tipo de cirugía periodontal debe realizarse, la debe definir tu cirujano maxilofacial, así como decidir cuántas localizaciones deben incluirse y en qué momento del tratamiento.
El objetivo principal del tratamiento periodontal quirúrgico es la preservación a largo plazo del periodonto (los tejidos que mantienen a nuestros dientes en su lugar). La cirugía periodontal puede contribuir a este propósito creando mejor accesibilidad al restablecer una morfología gingival que facilita el autocontrol de placa por parte del paciente.
El otro objetivo no es menos importante, ya que en la actualidad la sociedad interpreta la sonrisa y la estética como un aspecto de gran relevancia, en el cual, la odontología juega un papel muy importante. La sonrisa gingival, discrepancia del borde marginal y la carencia de papilas, son situaciones periodontales importantes consideradas antiestéticas para el paciente que, normalmente, desean corregir, pues tener una sonrisa sana y hermosa influye en la presentación personal.
La odontología estética permite aplicar a los pacientes principios muy concretos de forma individualizada para así poder conseguir una nueva sonrisa, más bella y armoniosa.
La gingivectomía, tal y como se emplea hoy en día fue descrita por Goldman en 1951, es uno de los procedimientos que consiste en la escisión y eliminación de tejido gingival. Su objetivo es el corte de la pared de tejidos blandos de una bolsa para disminuir su profundidad, crear un ambiente favorable para la cicatrización gingival y la restauración del contorno fisiológico.
¿En qué momento se considera realizar una gingivectomía?
Algunos ejemplos de los problemas que pueden solucionarse con una gingivectomía son:
- Cuando hay bolsas supra óseas con una pared fibrosa y firme
- Agrandamientos gingivales
- Sonrisa gingival
- Antes y después de una gingivectomía
La cicatrización de este procedimiento se compone de la epitelización de la herida que se completa entre 7-14 días. En las semanas siguientes se forma una nueva unidad dentogingival, los fibroblastos de los tejidos supraalveolar adyacente y la superficie dental proliferan y se deposita nuevo tejido conectivo. Si la cicatrización ocurre próxima a una superficie dental libre de placa, se formará una nueva unidad de encía libre normal. La altura de la unidad recién formada puede variar, no solo en distintas localizaciones de la boca, como en una u otra superficie de un mismo diente, debido esencialmente a factores anatómicos.
El restablecimiento de una nueva unidad de encía libre, por crecimiento de nuevo tejido hacia coronal de la línea de incisión de la gingivectomía, implica que las localizaciones denominadas “bolsas cero” se ven solo ocasionalmente tras una gingivectomía. La cicatrización completa se da en 4-5 semanas, aunque a los 14 días la superficie de la encía puede aparecer cicatrizada a la inspección clínica. En el postoperatorio puede ocurrir un remodelado menor de la cresta ósea alveolar.
Además del punto de vista estético, la gingivectomía es de gran ayuda en la salud periodontal, pues de esta forma se eliminan las pseudobolsas o bolsas supraóseas formadas por el agrandamiento gingival y así la posibilidad de infecciones periodontales disminuirá.
Si presentas alguna molestia en las encías como enrojecimiento, inflamación o simplemente te interesa algún tratamiento estético, te invitamos a agendar una cita en ortodental. Con gusto te atenderemos.
Referencias:
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